举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “魔方法弹”ADC肿瘤药引领靶向医治新风向，百亿赛道内卷若何破局2022/10/6 来历：彭湃新闻 浏览数：

PD-1后，哪类肿瘤药的研发最热？抗体偶联药物（ADC，antibody-drug conjugate）多是谜底之一。

9月15日，国度药品监视治理局药品审评中间（CDE）发布《抗肿瘤抗体偶联药物临床研发手艺指点原则（收罗定见稿）》（简称《指点原则》），指诞生物制药手艺的成长鞭策ADC进入高速成长阶段，使之成为今朝抗肿瘤新药研发烧点之一。特别在肿瘤医治范畴，ADC的研发延续增加，正在引领一个新的靶向医治新时期。

《抗肿瘤抗体偶联药物临床研发手艺指点原则（收罗定见稿）》

上述《指点原则》发布不久，国度医保局正式发布《2022年国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次调剂经由过程情势审查的申报药品名单》，辉瑞、罗氏、荣昌生物等企业的ADC产物均在此中。

据乐普生物2022年头招股书数据，全球ADC市场范围2019年为28亿美元，估计在2024年和2030年将别离达104亿美元和207亿美元。中国ADC市场估计在2024年和2030年将别离达74亿元和292亿元的范围。

国金证券8月份的一份研报介绍，今朝在全球和中都城有年夜量ADC药物在研。从全球来看，已有14款ADC药物获批上市，II 期至 III 期产物梯队散布，还年夜量处在I期阶段的候选药物；从国内的研发进展来看， 已有5款ADC药物获批上市，处在III期阶段的多达13种，估计国内涵2年至3年内行将迎来爆发期。

获批数目不竭增添，赛道介入者浩繁，且面对砍价压力，如许的场景难免让业内助士想起曩昔几年年夜热而又有“内卷之王”之称的PD-1肿瘤药。在这条百亿热点赛道若何胜出？上述《指点原则》强调了一个风雅向：其研发应当本着以临床价值为导向的原则，以解决临床需求为方针。对企业而言，在这条赛道需要的是研发、贸易化等综合实力。

热烈的ADC百亿赛道

“魔方法弹” “生物导弹”“奇异的枪弹”，这是ADC肿瘤药身上的浩繁标签。

ADC由三部门构成：靶向特异性抗原的抗体药物、有用载荷（如小份子细胞毒药物）和毗连子。简单来讲，毗连子将靶向特异性抗原的抗体与高杀伤性的药物“绑定”在一路，达到肿瘤细胞后再释放，进而精准匹敌癌细胞，在实体瘤和血液肿瘤均有不错的医治前景。在9月29日的“共话ADC”媒体公然日勾当上，江苏省人平易近病院殷咏梅传授评价，ADC兼具靶向药的标的目的感和化疗的强劲结果。

现实上，早在1913年，全球免疫学之父Paul Ehrlich就提出“魔方法弹”的理论，但愿将化疗药物精准送至肿瘤细胞阐扬抗肿瘤效应。直到2000年，本来的惠氏（后im电竞被辉瑞收购）推出了全球首款ADC吉妥单抗，但后来因严重毒副感化撤市，这款药在2017年才从头推向市场。在中国，ADC的成长更晚一些。2020年1月，来自罗氏的进口ADC产物恩美曲妥珠单抗获批；2021年6月，荣昌生物的维迪西妥单抗成为首个获批上市的国产ADC药物。

中国 ADC候选药物 II/III期和今后的顺应证

也恰是在这几年，国内ADC赛道变得愈来愈热烈。国内的恒瑞医药（600276）、东曜药业（01875.HK）、科伦药业（002422）、信达生物（01801.HK）、华东医药（000963）、复旦张江（688505）、多福生物/君实生物（688180）等均在推动ADC产物，此中部门已处在临床三期。

国外企业也在抓紧结构中国市场。9月27日，再鼎医药和美国ADC药企Seagen公布就ADC产物TIVDAK告竣在中国内地、中国香港、澳门和中国台湾地域的开辟和贸易化的独家合作和许可和谈。加码ADC范畴的日本第一三共也在8月18日公布，CDE正式承办其ADC产物T-DXd在中国的第二个顺应证上市申请。

不外，有企业加码，也有企业悄然退出。2019年，云顶新耀以8.35亿美元的费用取得ADC产物戈沙妥珠单抗在年夜中华区、韩国和部门东南亚国度开辟、注册和贸易化的独家权力。本年6月，该药在国内获批，但8月16日，云顶新耀通知布告称，向吉祥德全资子公司Immunomedics让渡开辟和贸易化ADC产物戈沙妥珠单抗的独家权力，此举被业内解读为“退货”ADC。

对这个决议，云顶新耀方面临外回应称，这是当下最合适云顶新耀和所办事的患者好处最年夜化的一项买卖，将有助在云顶新耀优化资本、改良财政状态。

ADC也扎堆，若何破“内卷”？

行业对ADC的热忱以外，ADC在顺应证、靶点等方面的扎堆现象也激发耽忧。顺应证方面，ADC今朝年夜都针对肿瘤，而在靶点上，国金证券研报指出，ADC产物的靶点散布来看，HER2是最为热点的靶点，EGFR、TROP2、 CLDN18.2、c-Met 也是国表里研发项目较多的靶点。

ADC是不是将反复PD-1肿瘤药的“内卷”之路？有业内助士指出，ADC和PD-1类的抗体药物感化机制其实不不异，固然从靶点等角度看，ADC很“卷”，但现实上留给药企们的研发空间仍然良多。

也是在上述媒体公然日上，上海市肺科病院周彩存传授提到，ADC由单抗、毗连子和载荷三个首要部门构成，分歧ADC药物在生物学效应、毒性反映等其实不不异。东亚前海证券研报也指出，开辟ADC药物具有较高的手艺壁垒，需要综合斟酌靶抗原、抗体、载药、毗连子和偶联体例多个身分。

上述研报认为，对ADC来讲，不存在一款药物可以通吃绝年夜大都顺应证，也不但仅只存在一种研发范式。泛偶联时期其他药企依然可以走出一条差别化成长之路。充实阐扬本身优势，遵守底子原则，知足未被知足的临床需求， 只要在某一点上获得冲破可能就会有欣喜。

国度药品监视治理局药品审评中间在《指点原则》中也强调，ADC临床研发应存眷统一靶向抗原分歧药物间疗效差别、最好给药方案摸索、存眷脱靶的平安性风险、结合医治等要点。在ADC药物临床研发进程中，除必需遵守抗肿瘤药物的一般研发纪律，还应当重视以临床需求为起点，连系份子布局和机制特点，存眷临床研发要点，深切摸索阐发本身临床优势，公道制订开辟策略。

值得一提的是，ADC出产方面常常比力依靠CXO公司。一名国内CXO企业负责人曾向记者暗示，ADC是连系年夜份子和小份子的药，要求企业既需要小份子的能力，又需要年夜份子的能力，ADC公司本身建厂的很少，良多跨国企业的ADC也是外包，有80%ADC项目都是经由过程CXO企业推动研发历程。

除研发追求差别化，国产ADC企业也早早加快鞭策ADC产物的出海程序。海南博鳌医疗科技有限公司总司理邓之东认为，竞争愈来愈剧烈，这不掉为一条规避之路。

7月28日，石药团体公布将Claudin18.2 ADC新药SYSA1801的年夜中华区外全球权益授权给ELEV，石药巨石生物将收取2700万美元的首付款，并有权收取最多1.48亿美元的潜伏开辟和监管里程碑付款和最多10.2亿美元的潜伏发卖里程碑付款，和最高双位数比例的发卖分成；7月26日，科伦药业也公布与默沙东告竣医治实体瘤的ADC药物的研发合作和许可和谈，触及总金额超9亿美元。

更早之前的2021年8月，荣昌生物也与Seagen告竣一项全球独家许可和谈，以开辟和贸易化维迪西妥单抗。荣昌生物从此次买卖中取得的潜伏收入总额到达26亿美元。